Efectos del aislamiento y el distanciamiento social sobre la fragilidad de las personas mayores y las actividades físicas que realizan
DOI:
https://doi.org/10.5294/aqui.2024.24.1.7Palabras clave:
Anciano, covid-19, distanciamiento físico, ejercicio físico, fragilidad, estudio observacionalResumen
Introducción: la asociación entre la disminución de la actividad física y el aislamiento social ya ha sido descrita en la literatura, sin embargo la relación entre el nivel de adherencia de los ancianos a las medidas de protección durante la pandemia de covid-19 y los efectos causados por la inactividad física sobre la condición de fragilidad permanece con un importante vacío de conocimiento. Objetivo: analizar los efectos del distanciamiento y el aislamiento social generados por la pandemia de covid-19 sobre la fragilidad de los ancianos y las actividades físicas realizadas por ellos en la atención primaria de salud en una Unidad Básica de Salud en Brasil. Materiales y método: estudio de cohorte prospectivo, realizado en domicilios y en unidades de atención primaria de salud. En la primera oleada, prepandémica, la muestra estaba formada por ancianos no frágiles (n = 168). Tras un seguimiento medio de 762 días, se llevó a cabo una segunda etapa, en la que se clasificó a los ancianos en función de su nivel de exposición al distanciamiento social y al aislamiento (n = 100), así como de los resultados “nivel de actividad física” y “estado de fragilidad”. Se utilizaron cuestionarios sociodemográficos y clínicos, miniexamen del estado mental, marcadores de fragilidad física y grado de adhesión al distanciamiento y el aislamiento social. Se realizaron estadísticas descriptivas, análisis de asociación, curvas de supervivencia y regresión de riesgos proporcionales. Resultados: el 53 % de los ancianos pasaron a la situación de prefragilidad y el 21 % mostraron una disminución de la actividad física. Hubo un alto porcentaje de baja adherencia al distanciamiento social y al aislamiento, y no hubo asociación con la actividad física y la fragilidad (p = 0,288; p = 0,351, respectivamente). Las mujeres tenían un mayor riesgo de ser clasificadas como pre-frágiles o frágiles (2,53; IC 95 %, 1,01-6,34) y de mostrar una disminución de la actividad física (2,13; IC 95 %, 1,06-4,26). Conclusión: no hubo asociación entre las medidas protectoras de distanciamiento social y aislamiento, actividad física y fragilidad. Se debería animar a los ancianos con un nivel reducido de actividad física a practicarla para mantenerse activos y evitar la transición a la fragilidad, la pérdida de funcionalidad y la dependencia.
Descargas
Citas
Werneck GL, Carvalho MS. A pandemia de COVID-19 no Brasil: crônica de uma crise sanitária anunciada. Cad Saúde Pública [Internet]. 2020 [acesso em 23 abril 2023];36(5):e00068820. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00068820
Aquino EML, Silveira IH, Pescarini JM, Aquino R, Souza-Filho JAD, Rocha ADS et al. Medidas de distanciamento social no controle da pandemia de COVID-19: potenciais impactos e desafios no Brasil. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2020 [acesso em 23 abril 2023];25(supl. 1):2423-46. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script = sci_arttext&pid = S1413-81232020006702423&tlng = pt
Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico 07 [Internet]. Secretaria de Vigilância em Saúde; 2020 [acesso em 23 abril 2023]. (Especial: doença pelo coronavírus 2019). Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/covid-19/2020/boletim-epidemiologico-no-7-boletim-coe-coronavirus.pdf/view
Walker PGT, Whittaker C, Watson OJ, Baguelin M, Winskill P, Hamlet A et al. The impact of COVID-19 and strategies for mitigation and suppression in low-and middle-income countries. Science [Internet]. 2020 [acesso em 23 abril 2023];369(6502):413-22. DOI: https://doi.org/10.1126/science.abc0035
Aprahamian I, Cesari M. Geriatric syndromes and Sars-Cov-2: More than just being old. J Frailty Aging [Internet]. 2020 [acesso em 23 abril 2023];1-3. DOI: https://doi.org/10.14283/jfa.2020.17
Miralles O, Sanchez-Rodriguez D, Marco E, Annweiler C, Baztan A, Betancor É et al. Unmet needs, health policies, and actions during the COVID-19 pandemic: A report from six European countries. Eur Geriatr Med [Internet]. 2021 [acesso em 23 abril 2023];12(1):193-204. DOI: https://doi.org/10.1007/s41999-020-00415-x
Petermann-Rocha F, Hanlon P, Gray SR, Welsh P, Gill JMR, Foster H et al. Comparison of two different frailty measurements and risk of hospitalisation or death from COVID-19: Findings from UK Biobank. BMC Med [Internet]. 2020 [acesso em 23 abril 2023];18(1):355. DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-020-01822-4
Fried LP, Cohen AA, Xue QL, Walston J, Bandeen-Roche K, Varadhan R. The physical frailty syndrome as a transition from homeostatic symphony to cacophony. Nat Aging [Internet]. 2021 [acesso em 23 abril 2023];1(1):36-46. DOI: https://doi.org/10.1038/s43587-020-00017-z
Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J et al. Frailty in Older Adults: Evidence for a Phenotype. J Gerontol Series A [Internet]. 2001 [acesso em 28 nov. 2022];56(3):M146-57. DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/56.3.M146
zquierdo M, Merchant RA, Morley JE, Anker SD, Aprahamian I, Arai H et al. International Exercise Recommendations in Older Adults (ICFSR): Expert Consensus Guidelines. J Nutr Health Aging [Internet]. 2021 [acesso em 23 abril 2023];25(7):824-53. DOI: https://doi.org/10.1007/s12603-021-1665-8
World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020.
Ahmad NS, Hairi NN, Said MA, Kamaruzzaman SB, Choo WY, Hairi F et al. Prevalence, transitions and factors predicting transition between frailty states among rural community-dwelling older adults in Malaysia. PLoS ONE [Internet]. 2018 [acesso em 23 abril 2023];13(11):e0206445. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0206445
Yamada M, Kimura Y, Ishiyama D, Otobe Y, Suzuki M, Koyama S et al. The influence of the COVID-19 pandemic on physical activity and new incidence of frailty among initially non-frail older adults in Japan: A Follow-Up Online Survey. J Nutr Health Aging [Internet]. 2021 [acesso em 23 abril 2023];25(6):751-6. DOI: https://doi.org/10.1007/s12603-021-1634-2
Schrempft S, Jackowska M, Hamer M, Steptoe A. Associations between social isolation, loneliness, and objective physical activity in older men and women. BMC Public Health [Internet]. 2019 [acesso em 23 abril 2023];19(1):74. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-019-6424-y
Leta, PGR. Efeitos do distanciamento e isolamento social durante a pandemia Covid-19 na atividade física e fragilidade em idosos da atenção primária à saúde: estudo de coorte prospectivo [Internet] [Dissertação de Mestrado]. [Curitiba]: Universidade Federal do Paraná, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem; 2022. Disponível em: https://hdl.handle.net/1884/76862
Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-mental State. Journal of Psychiatric Research [Internet]. 1975 [acesso em 28 nov. 2022];12(3):189-98. DOI: https://doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6
Bertolucci PHF, Brucki SMD, Campacci SR, Juliano Y. O Mini-Exame do Estado Mental em uma população geral: impacto da escolaridade. Arq Neuro-Psiquiatr [Internet]. 1994 [acesso em 28 nov. 2022];52(1):1-7. DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-282X1994000100001
Lustosa DSP, Dias RC, Britto RR, Parentoni AN, Pereira LSM. Tradução e adaptação transcultural do Minnesota Leisure Time Activities Questionnaire em idosos. Geriatr Gerontol [Internet]. 2011 [acesso em 23 abril 2023];57-65. Disponível em: https://cdn.publisher.gn1.link/ggaging.com/pdf/v5n2a03.pdf
Barboza SIS, Carvalho DLT, Neto JBS, Costa FJ. Variações de Mensuração pela Escala de Verificação: uma análise com escalas de 5, 7 e 11 pontos. Teoria e prática em administração [Internet]. 2013 [acesso em 23 abril 2023];3(2):99-120. DOI: https://doi.org/10.21714/2238-104X2013v3i2-154
Cuschieri S. The STROBE guidelines. Saudi J Anaesth [Internet]. 2019 [acesso em 23 abril 2023];13(5):31. DOI: https://doi.org/10.4103/sja.SJA_543_18
Conselho Nacional de Saúde, Ministério da Saúde. [Internet]. Diário Oficial da União; 2013. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf
Confortin SC, Schneider IJC, Antes DL, Cembranel F, Ono LM, Marques LP et al. Condições de vida e saúde de idosos: resultados do estudo de coorte EpiFloripa Idoso. Epidemiologia e Serviços de Saúde [Internet]. 2017 [acesso em 23 abril 2023];26(2):305-17. DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742017000200008
Nunes BP, Souza ASSD, Nogueira J, Andrade FBD, Thumé E, Teixeira DSDC et al. Multimorbidade e população em risco para COVID-19 grave no Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros. Cad Saúde Pública [Internet]. 2020 [acesso em 23 abril 2023];36(12):e00129620. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00129620
Shariff Ghazali S, Seman Z, Zainuddin NH, Omar MohdA, Sooryanarayana R, Ariaratnam S et al. Prevalence and factors associated with multimorbidity among older adults in Malaysia: a population-based cross-sectional study. BMJ Open [Internet]. 2021 [acesso em 23 abril 2023];11(10):e052126. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-052126
Cavalcanti G, Doring M, Portella MR, Bortoluzzi EC, Mascarelo A, Dellani MP. Multimorbidity associated with polypharmacy and negative self-perception of health. Rev Bras Geriatr Gerontol [Internet]. 2017 [acesso em 23 abril 2023];20(5):634-42. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-22562017020.170059
Hinton W, McGovern A, Coyle R, Han TS, Sharma P, Correa A et al. Incidence and prevalence of cardiovascular disease in English primary care: a cross-sectional and follow-up study of the Royal College of General Practitioners (RCGP) Research and Surveillance Centre (RSC). BMJ Open [Internet]. 2018 [acesso em 23 abril 2023];8(8):e020282. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-020282
Massa KHC, Duarte YAO, Chiavegatto Filho ADP. Análise da prevalência de doenças cardiovasculares e fatores associados em idosos, 2000-2010. Ciênc saúde coletiva [Internet]. 2019 [acesso em 23 abril 2023];24(1):105-14. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018241.02072017
Medeiros PAD, Cembranel F, Figueiró TH, Souza BBD, Antes DL, Silva DAS et al. Prevalência e simultaneidade de fatores de risco cardiovasculares em idosos participantes de um estudo de base populacional no sul do Brasil. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2019 [acesso em 8 maio 2023];22:e190064. DOI: https://doi.org/10.1590/1980-549720190064
Midão L, Giardini A, Menditto E, Kardas P, Costa E. Polypharmacy prevalence among older adults based on the survey of health, ageing and retirement in Europe. Archives Gerontol Geriatrics [Internet]. 2018 [acesso em 23 abril 2023];78:213-20. DOI: https://doi.org/10.1016/j.archger.2018.06.018
Liu ZY, Wei YZ, Wei LQ, Jiang XY, Wang XF, Shi Y et al. Frailty transitions and types of death in Chinese older adults: A population-based cohort study. Clin Interv Aging [Internet]. 2018;13:947-56. DOI: https://doi.org/10.2147/CIA.S157089
Alves LC, Santos JLF, Duarte YADO. Factors associated with transitions between frailty states among older persons in Brazil, 2006-2010. Cad Saúde Colet [Internet]. 2021 [acesso em 23 abril 2023];29(esp.):73-85. DOI: https://doi.org/10.1590/1414-462x202199010328
Hewitt J, Carter B, Vilches-Moraga A, Quinn TJ, Braude P, Verduri A et al. The effect of frailty on survival in patients with COVID-19 (COPE): A multicentre, European, observational cohort study. The Lancet Public Health [Internet]. 2020 [acesso em 23 abril 2023];5(8):e444-51. DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30146-8
Kim J, Blaum C, Ferris R, Arcila‐Mesa M, Do H, Pulgarin C et al. Factors associated with hospital admission and severe outcomes for older patients with COVID ‐19. J American Geriatrics Society [Internet]. 2022 [acesso em 23 abril 2023];70(7):1906-17. DOI: https://doi.org/10.1111/jgs.17718
Kojima G, Taniguchi Y, Iliffe S, Jivraj S, Walters K. Transitions between frailty states among community-dwelling older people: A systematic review and meta-analysis. Ageing Research Reviews [Internet]. 2019 [acesso em 23 abril 2023];50:81-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arr.2019.01.010
Sasaki S, Sato A, Tanabe Y, Matsuoka S, Adachi A, Kayano T et al. Associations between Socioeconomic status, social participation, and physical activity in older people during the COVID-19 pandemic: A cross-sectional study in a Northern Japanese city. IJERPH [Internet]. 2021 [acesso em 23 abril 2023];18(4):1477. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18041477
Romero DE, Muzy J, Damacena GN, Souza NAD, Almeida WDSD, Szwarcwald CL et al. Idosos no contexto da pandemia da COVID-19 no Brasil: efeitos nas condições de saúde, renda e trabalho. Cad Saúde Pública [Internet]. 2021 [acesso em 23 abril 2023];37(3):e00216620. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00216620
Salman D, Beaney T, E Robb C, De Jager Loots CA, Giannakopoulou P, Udeh-Momoh CT et al. Impact of social restrictions during the COVID-19 pandemic on the physical activity levels of adults aged 50-92 years: A baseline survey of the CHARIOT COVID-19 Rapid Response prospective cohort study. BMJ Open [Internet]. 2021 [acesso em 23 abril 2023];11(8):e050680. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-050680
Carvalho J, Borges-Machado F, Pizarro AN, Bohn L, Barros D. Home Confinement in previously active older adults: A cross-sectional analysis of physical fitness and physical activity behavior and their relationship with depressive symptoms. Front Psychol [Internet]. 2021 [acesso em 23 abril 2023];12:643832. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.643832
Batista SR, Souza ASSD, Nogueira J, Andrade FBD, Thumé E, Teixeira DSDC et al. Comportamentos de proteção contra COVID-19 entre adultos e idosos brasileiros que vivem com multimorbidade: iniciativa ELSI-COVID-19. Cad Saúde Pública [Internet]. 2020 [acesso em 23 abril 2023];36(supl. 3):e00196120. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00196120
Ge L, Yap CW, Heng BH. Associations of social isolation, social participation, and loneliness with frailty in older adults in Singapore: a panel data analysis. BMC Geriatr [Internet]. 2022 [acesso em 23 abril 2023];22(1):26. DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-021-02745-2
Shinohara T, Saida K, Tanaka S, Murayama A, Higuchi D. Did the number of older adults with frailty increase during the COVID-19 pandemic? A prospective cohort study in Japan. Eur Geriatr Med [Internet]. 2021 [acesso em 23 abril 2023];12(5):1085-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s41999-021-00523-2
Holland C, Garner I, Simpson J, Eccles F, Navarro Pardo E, Marr C et al. Impacts of COVID-19 lockdowns on frailty and wellbeing in older people and those living with long-term conditions. Adv Clin Exp Med [Internet]. 2021 [acesso em 23 abril 2023];30(11):1111-4. DOI: https://doi.org/10.17219/acem/144135
Leavy B, Hagströmer M, Conradsson DM, Franzén E. Physical activity and perceived health in people with parkinson disease during the first wave of Covid-19 pandemic: A cross-sectional study from Sweden. Journal of Neurologic Physical Therapy [Internet]. 2021 [acesso em 23 abril 2023];45(4):266-72. DOI: https://doi.org/10.1097/NPT.0000000000000372
World Health Organization. Physical activity; 2022 [acesso em 8 maio 2023]. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity
Shi J, Tao Y, Meng L, Zhou B, Duan C, Xi H et al. Frailty Status Among the Elderly of Different Genders and the Death Risk: A Follow-Up Study. Front Med [Internet]. 2021 [acesso em 23 abril 2023];8:715659. DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2021.715659
Ofori-Asenso R, Chin KL, Mazidi M, Zomer E, Ilomaki J, Zullo AR et al. Global incidence of frailty and prefrailty among community-dwelling older adults: A systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open [Internet]. 2019 [acesso em 14 dez. 2023];2(8):e198398. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.8398
Camarano AA. Cuidados para a população idosa e seus cuidadores: demandas e alternativas — nota técnica número 64. Instituto de Pesquisa Econômica Aplicadas (IPEA)-Diretoria de Estudos e Políticas Sociais; 2020 [acesso em 13 dez. 2023]. Disponível em: https://www.ipea.gov.br/portal/categorias/129-coronavirus/publicacoes/7911-nota-tecnica-2020-abril-numero-64-disoc?highlight = WyJub3RhIiwibm90YSd2ZWwiLCJ0XHUwMGU5Y25pY2EiLCJ0XHUwMGU5Y25pY2EnLCIsNjQsIm5vdGEgdFx1MDBlOWNuaWNhIl0 =
Guthold R, Stevens GA, Riley LM, Bull FC. Worldwide trends in insufficient physical activity from 2001 to 2016: A pooled analysis of 358 population-based surveys with 1·9 million participants. The Lancet Global Health [Internet]. 2018 [acesso em 14 dez. 2023];6(10):e1077-86. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30357-7
Gomes GADO, Papini CB, Nakamura PM, Teixeira IP, Kokubun E. Barreiras para prática de atividade física entre mulheres atendidas na Atenção Básica de Saúde. Revista Brasileira de Ciências do Esporte [Internet]. 2019 [acesso em 14 dez. 2023];41(3):263-70. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rbce.2018.04.007
Van Assen MALM, Helmink JHM, Gobbens RJJ. Associations between lifestyle factors and multidimensional frailty: A cross-sectional study among community-dwelling older people. BMC Geriatr [Internet]. 2022 [acesso em 23 abril 2023];22(1):7. DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-021-02704-x
Arakawa Martins B, Visvanathan R, Barrie H, Huang CH, Matsushita E, Okada K et al. Frailty prevalence using Frailty Index, associated factors and level of agreement among frailty tools in a cohort of Japanese older adults. Archives of Gerontology and Geriatrics [Internet]. 2019 [acesso em 23 abril 2023];84:103908. DOI: https://doi.org/10.1016/j.archger.2019.103908
Dent E, Morley JE, Cruz-Jentoft AJ, Woodhouse L, Rodríguez-Mañas L, Fried LP et al. Physical Frailty: ICFSR International Clinical Practice Guidelines for Identification and Management. J Nutr Health Aging [Internet]. 2019 [acesso em 29 mar. 2023];23(9):771-87. DOI: https://doi.org/10.1007/s12603-019-1273-z
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Maria Helena Lenardt, Patrícia Rosa Gonçalves Leta, Clovis Cechinel, João Alberto Martins Rodrigues, Susanne Elero Betiolli, Maria Angélica Binotto
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Esta revista y sus artículos se publican bajo la licencia CreativeCommons CC BY 4.0 DEED Atribución 4.0 Internacional, usted es libre de: Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato para cualquier propósito, incluso comercialmente. Adaptar — remezclar, transformar y construir a partir del material para cualquier propósito, incluso comercialmente. La licencia no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia.