Cuidados de enfermagem na promoção do conforto para a  pessoa em situação paliativa: scoping review

Olga Moura Ramos; José Alberto Fernandes Traila Monteiro de Sá; Marta Millan Figuerola; Jacinta Maria Pisco Alves Gomes; Maria Cristina Bompastor Augusto; Maria José Almendra Rodrigues Gomes

doi:10.5294/aqui.2024.24.3.2

Autores

Olga Moura Ramos Autor Universidade Católica Portuguesa https://orcid.org/0000-0002-0039-2433
José Alberto Fernandes Traila Monteiro de Sá Autor Hospital Escola Fernando Pessoa https://orcid.org/0000-0001-8636-3846
Marta Millan Figuerola Autor Hospital Pedro Hispano https://orcid.org/0009-0005-4133-5821
Jacinta Maria Pisco Alves Gomes Autor Universidade Católica Portuguesa https://orcid.org/0000-0003-3401-9589
Maria Cristina Bompastor Augusto Autor Cooperativa de Ensino Superior Politécnico e Universitário https://orcid.org/0000-0003-0536-9547
Maria José Almendra Rodrigues Gomes Autor Instituto Politécnico de Bragança https://orcid.org/0000-0001-9825-8293

DOI:

https://doi.org/10.5294/aqui.2024.24.3.2

Palavras-chave:

Cuidados paliativos, cuidados de enfermagem, conforto do paciente, enfermagem, revisão da pesquisa por pares

Resumo

Introdução: compreender o sentido e o significado de conforto para a pessoa em situação paliativa pode apresentar-se como um desafio para o enfermeiro na definição dos cuidados. Objetivo: mapear a evidência científica disponível sobre os cuidados de enfermagem que promovem o conforto na pessoa em situação paliativa. Materiais e método: revisão da literatura segundo as recomendações do Joanna Briggs Institute e do Prisma-ScR. Pesquisa completa nas bases de dados Medline Complete, Cinhal Complete, Scopus, Web of Science, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal e OpenGrey. Incluídos estudos primários, com metodologia quantitativa, qualitativa ou métodos mistos, publicados entre janeiro de 2014 e março de 2023, em português, inglês ou espanhol. Sintaxe de pesquisa ajustada a cada base de dados. Combinação de MeSH, palavras de texto e de termos de indexação através dos operadores booleanos AND e OR. A truncadura* foi utilizada para potencializar a pesquisa. Resultados: identificaram-se 681 artigos, dos quais 239 eram duplicatas. Analisaram-se 442 estudos, excluindo-se 409 por não refletirem o tema. Recuperou-se o texto integral de 33 artigos, sendo que oito foram incluídos na revisão. Os cuidados de enfermagem promotores do conforto integram as dimensões física, psicoespiritual, ambiental e sociocultural. Destacam-se a implementação de medidas farmacológicas, o respeito pelas crenças religiosas e culturais, a facilitação da presença de familiares, a comunicação e a flexibilização das normas. Conclusões: a promoção do conforto para a pessoa em situação paliativa inclui o cuidado direto e o apoio à família. Da individualização dos cuidados e da resposta às necessidades específicas, pode resultar alívio, facilidade e transcendência.

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Referências

Institute of Medicine. Dying in America: Improving quality and honoring individual preferences near the end of life. Washington, DC: The National Academies Press; 2015.

World Health Organization. 2020 [cited 2023 Jun 15]. Palliative care. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care

United Nations General Assembly. Political declaration of the high-level meeting on universal health coverage Political declaration of the high-level meeting on universal health coverage [Internet]. 2019 [cited 2023 Sept 8]. Available from: https://documents-dds-ny.un.org/doc/UNDOC/GEN/N19/311/84/PDF/N1931184.pdf?OpenElement

Sleeman KE, de Brito M, Etkind S, Nkhoma K, Guo P, Higginson IJ, et al. The escalating global burden of serious health-related suffering: Projections to 2060 by world regions, age groups, and health conditions. Lancet Glob Health. 2019;7(7):e883-92. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30172-X

Krakauer E, Kane K, Kwetw X, Afshan G, Bazzett-Matabele L, Bien-Aimé D, et al. Essencial package of palliative care for women with cervical cancer: Responding to the suffering of a highly vulnerable population. JCO Glob Oncol [Internet]. 2021 Dec [cited 2023 Jun 15];7:873-85.

Hodiamont F, Jünger S, Leidl R, Maier BO, Schildmann E, Bausewein C. Understanding complexity — The palliative care situation as a complex adaptive system. BMC Health Serv Res. 2019;19(157):1-14. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-019-3961-0

Sá J, Teixeira J. Aspectos valorizados pelos enfermeiros perante a dor crônica de uma pessoa em cuidados paliativos. J Nurs Health [Internet]. 2022 [cited 2023 Jun 15];12(1):1-13. DOI: https://doi.org/10.15210/jonah.v12i1.2250

Gomes MJ, Ramos OM. Cuidados em fim de vida: Que desafios. In: Magalhães B, Galvão A, editores. Cuidar em oncologia: Reflexões para a prática clínica. Euromédice; 2022. p. 296-305.

Hagan TL, Xu J, Lopez RP, Bressler T. Nursing’s role in leading palliative care: A call to action. Nurse Education Today. 2018;61:216-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nedt.2017.11.037

Wensley C, Botti M, McKillop A, Merry AF. Maximising comfort: How do patients describe the care that matters? A two-stage qualitative descriptive study to develop a quality improvement framework for comfort-related care in inpatient settings. BMJ Open. 2020;10(5):1-18. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-033336

Lin Y, Zhou Y, Chen C. Interventions and practices using Comfort Theory of Kolcaba to promote adults’ comfort: An evidence and gap map protocol of international effectiveness studies. Syst Rev. 2023;12(33):1-10. DOI: https://doi.org/10.1186/s13643-023-02202-8

Puchi C, Paravic-Klijn T, Salazar A. The Comfort Theory as a theoretical framework applied to a clinical case of hospital at home. Holist Nurs Pract. 2018;32(5):228-39. DOI: https://doi.org/10.1097/HNP.0000000000000275

Nichols J. Revisiting Comfort Care. Caring for the Ages. 2018;19(8):6-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.carage.2018.07.007

Pinto S, Caldeira S, Martins JC. A Systematic Literature Review Toward the Characterization of Comfort. Holist Nurs Pract. 2016;30(1):14-24. DOI: https://doi.org/10.1097/HNP.0000000000000126

Czernecki KT, Slusarska B. Comfort or discomfort for patients in palliative home care? A pilot study. Pielegniarstwo XXI Wieku. 2023;22(1):26-34. DOI: https://doi.org/10.2478/pielxxiw-2023-0009

Nuraini T, Gayatri D, Rachmawati I. Comfort assessment of cancer patient in palliative care: A nursing perspective correspondence. Int J Caring Sci [Internet]. 2017;10(1):209-15. Available from: https://internationaljournalofcaringsciences.org/

Kolcaba K. Comfort Theory and Practice. Nova York: Springer Publishing Company, Inc; 2003.

Lafond DA, Bowling S, Fortkiewicz JM, Reggio C, Hinds PS. Integrating the Comfort TheoryTM into pediatric primary palliative care to improve access to care. J Hospice & Palliative Nursing. 2019;21(5):382-9. DOI: https://doi.org/10.1097/NJH.0000000000000538

Kirkpatrick AJ, Cantrell MA, Smeltzer SC. A concept analysis of palliative care nursing: Advancing nursing theory. Advances in Nursing Science. 2017;40(4):356-69. DOI: https://doi.org/10.1097/ANS.0000000000000187

Peters MDJ, Godfrey C, McInerney P, Munn Z, Tricco AC, Khalil H. Chapter 11: Scoping reviews (2020 Version). In: Aromataris E, Munn Z, editores. JBI Manual for Evidence Synthesis. JBI; 2020. DOI: https://doi.org/10.46658/JBIRM-20-01

Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD et al. The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. The BMJ. 2021;372. DOI: https://doi.org/10.31222/osf.io/v7gm2

Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O’Brien KK, Colquhoun H, Levac D et al. PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): Checklist and explanation. 2018;169:467-73. DOI: https://doi.org/10.7326/M18-0850

Kisvetrová H, Joanovič E, Vévoda J, Školoudík D. Dying Care Nursing Intervention in the Institutional Care of End-of-Life Patients. Int J Nurs Knowl. 2017;28(3):131-7. DOI: https://doi.org/10.1111/2047-3095.12128

Nuraini T, Andrijono A, Irawaty D, Umar J, Gayatri D. Spirituality-focused palliative care to improve Indonesian breast cancer patient comfort. Indian J Palliat Care. 2018;24(2):196-201. DOI: https://doi.org/10.4103/IJPC.IJPC_5_18

Pires I, Menezes T, Cerqueira; B., Albuquerque R, Moura H, Freitas R et al. End-of-life comfort in intensive care: The perception of the multidisciplinary team. Acta Paul Enferm [Internet]. 2020;33(eAPE20190148):1-7. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020AO0148

Silva R, Pereira Á, Mussi F. Comfort for a good death: Perspective nursing staff’s of intensive care. Esc Anna Nery. 2015;19(1). DOI: https://doi.org/10.5935/1414-8145.20150006

Aquino A, Góes I, Malcher M. A percepção da equipe de enfermagem sobre cuidados paliativos e o manejo da dor na unidade de terapia intensiva do Hospital Municipal de Santarém. Enfermagem Brasil. 2016;15(6):295-300. DOI: https://doi.org/10.33233/eb.v15i6.717

Nuraini T, Gayatri D, Rachmawati I. Comfort Assessment of Cancer Patient in Palliative Care: A Nursing Perspective Correspondence. Int J Caring Sci [Internet]. 2017;10(1):209-15. Avaibale from: https://internationaljournalofcaringsciences.org/

Suryani R, Allenidekania A, Rachmawati I. Phenomenology study on nurses’ experiences in understanding the comfort of children at the end-of-life. Indian J Palliat Care. 2018;24(2):162-6. DOI: https://doi.org/10.4103/IJPC.IJPC_200_17

Ayasta M, Manchay R, Vallejos M, Cruz L, Muñoz S, Quiroz S. Friendliness, comfort and spirituality in oncological palliative care: Contribution to humanization in health. Cultura de los Cuidados. 2020;(58):44-55.

Apóstolo J, Antunes M, Mendes A, Castro I. Conforto/desconforto em doentes internados em clínica psiquiátrica. Rev Port Enferm Saúde Mental. 2012;7:33-8. DOI: https://doi.org/10.19131/rpesm.0077

Oosterveld-Vlug M, Heins M, Boddaert M, Engels Y, Heide A, Onwuteaka-Philipsen B, et al. Evaluating quality of care at the end of life and setting best practice performance standards: a population-based observational study using linked routinely collected administrative databases. BMC Palliat Care. 2022;21(1):1-9. DOI: https://doi.org/10.1186/s12904-022-00927-2

Munkombwe W, Petersson K, Elgán C. Nurses’ experiences of providing nonpharmacological pain management in palliative care: A qualitative study. J Clin Nurs. 2020;29(9-10):1643-52. DOI: https://doi.org/10.1111/jocn.15232

Rego F, Nunes R. The interface between psychology and spirituality in palliative care. J Health Psychol. 2019;24(3):279-87. DOI: https://doi.org/10.1177/1359105316664138

McCauley R, McQuillan R, Ryan K, Foley G. Mutual support between patients and family caregivers in palliative care: A systematic review and narrative synthesis. Palliat Med. 2021;35(5):875-85. DOI: https://doi.org/10.1177/0269216321999962

Becqué Y, Rietjens J, van Driel A, van der Heide A, Witkamp E. Nursing interventions to support family caregivers in end-of-life care at home: A systematic narrative review. Int J Nurs Stud. 2019;97:28-39. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.04.011