Efetividade de uma intervenção antiestigma para pacientes com transtornos mentais na atenção primária no Chile
DOI:
https://doi.org/10.5294/aqui.2025.25.3.7Palavras-chave:
Estigma, saúde mental, transtornos mentais, profissionais de saúde, atenção primária à saúdeResumo
Introdução: O estigma em relação às pessoas com transtornos mentais dificulta o acesso e a qualidade da atenção à saúde em todo o mundo. Para reduzir essa situação entre os profissionais de saúde, são necessárias intervenções específicas. Objetivo: avaliar a efetividade de um programa de intervenção antiestigma para pacientes com transtornos mentais em um CESFAM [Centros de Saúde Familiar] no Biobío. Materiais e métodos: estudo quantitativo, analítico, pré-experimental e longitudinal com 40 profissionais de saúde selecionados por amostragem aleatória estratificada. Foram incluídos participantes com mais de um ano de experiência, contato direto com os usuários e participação em pelo menos uma oficina. Foram excluídos aqueles que apresentaram ausência justificada no trabalho. O questionário OMS-HC foi aplicado em janeiro de 2024 (pré-intervenção) e em junho de 2024 (pós-intervenção). A intervenção educativa foi realizada entre março e junho de 2024. Para a análise, foram utilizados o teste t de Student, o W de Wilcoxon, a ANOVA, os testes post-hoc de Games-Howell e o coeficiente Rho de Spearman. Resultados: A amostra foi composta majoritariamente por mulheres (72,5 %) e profissionais com idade entre 30 e 39 anos (45 %). A pontuação média do questionário foi de 46,2 (DP ± 8,30) no pré-intervenção, mantendo-se inalterada no pós-intervenção (DP ± 9,4). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas no questionário pós-intervenção. Conclusão: Não houve evidência de redução do estigma após a intervenção. Foram observadas diferenças nas atitudes estigmatizantes, de acordo com a idade e o estamento, o que indica aumento das atitudes estigmatizantes associadas aos anos de serviço. Isso sugere o uso de abordagens mais específicas para resolver o problema.
Downloads
Referências
Organización Panamericana de la Salud. Informe mundial sobre la salud mental: Transformar la salud mental para todos [Internet]. Washington D.C: OPS; 2023. https://doi.org/10.37774/9789275327715
Casali R, Maldonado A, Riquelme M. Novena ronda del Termómetro de la Salud Mental Achs-UC. ACHS [Internet]; 2024. https://www.achs.cl/centro-de-noticias/noticia/2024/novena-ronda-del-term%C3%B3metro-de-la-salud-mental-achs-uc
Pérez LA, Mantilla MI, Muñoz E. Perspectivas de la salud mental en el escenario laboral: anatomía de un debate académico. Rev Cuba Salud Publica [Internet]. 2021;47(4). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662021000400017
Ministerio de Salud, Subsecretaría de Salud Pública. Ley 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud; 24 de abril de 2012. https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1039348
Subsecretaría de Redes Asistenciales-Minsal. Orientaciones para la Planificación y Programación en Red 2024; 2023. https://www.minsal.cl/orientaciones-para-la-planificacion-y-programacion-en-red/
Gomero G. Influencia de las barreras en salud en la reducción de brechas en el servicio de medicina, Centro de Salud Huaraz, Tesis de maestría en Gestión Pública en Internet. Lima: Universidad César Vallejo; 2023. https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/123484/Gomez_AGE-SD.pdf
World Health Organization (WHO). La OMS subraya la urgencia de transformar la salud mental y los cuidados conexos; 2022. https://www.who.int/es/news/item/17-06-2022-who-highlights-urgent-need-to-transform-mental-health-and-mental-health-care
PAHO/WHO | Pan American Health Organization [Internet]. La OPS lanza nueva campaña para frenar el estigma hacia las personas con problemas de salud mental; 7 de octubre de 2022. https://www.paho.org/es/noticias/7-10-2022-ops-lanza-nueva-campana-para-frenar-estigma-hacia-personas-con-problemas-salud
MINSAL. Plan Nacional de Salud Mental 2017-2025; 7 de diciembre de 2017. https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2017/12/PDF-PLAN-NACIONAL-SALUD-MENTAL-2017-A-2025.-7-dic-2017.pdf
Sapag JC, Traub C, Velasco PR, Arratia T, Alvarado R, Aracena M, et al. Reducing Stigma toward Mental Illness and Substance Use Issues in Primary Health Care in Chile; Protocol of Cluster Controlled Trial Study. Front Psychiatry [Internet]. 2022;13. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.1083042
De la Fuente J, Kauffman DF, Boruchovitch E. Past, Present and Future Contributions from the Social Cognitive Theory (Albert Bandura). Front Psychol. 2023;14:e1258249. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1258249
Valderrama-Núñez C, Zolezzi-Gorziglia R. Intersectorialidad y reducción del estigma en salud mental: la necesidad de avanzar hacia una descolonización de la institucionalidad, desde una perspectiva intercultural. Saude Soc [Internet]. 2021;30(4). https://doi.org/10.1590/s0104-12902021200973
Zabaleta-González R, Lezcano-Barbero F, Perea-Bartolomé MV. Análisis de los Programas educativos sobre alfabetización en salud mental. Revisión documental. Rev Complut Educ [Internet]. 2021;33(1):57-69. https://doi.org/10.5209/rced.73696
Stuart H, Dobson K. Stigma of Mental Illness: Models and Methods of Stigma Reduction [Internet]. Oxford University Press, Incorporated; 2021. https://doi.org/10.1093/med/9780197572597.001.0001
Kassam A, Papish A, Modgill G, Patten S. The Development and Psychometric Properties of a New Scale to Measure Mental Illness Related Stigma by Health Care Providers: The Opening minds Scale for Health Care Providers (OMS-HC). BMC Psychiatry [Internet]. 2012;12(1). https://doi.org/10.1186/1471-244X-12-62
Van der Maas M, Stuart H, Patten SB, Lentinello EK, Bobbili SJ, Mann RE, et al. Examining the Application of the Opening Minds Survey in the Community Health Centre Setting. Can J Psychiatry [Internet]. 2017;63(1):30-6. https://doi.org/10.1177/0706743717719079
Carrara BS, Sanches M, Bobbili SJ, de Godoy Costa S, de Sousa ÁF, de Souza J, et al. Validation of the Opening Minds Scale for Health Care Providers (OMS-HC): Factor Structure and Psychometric Properties of the Brazilian Version. Healthcare [Internet]. 2023;11(7):1049. https://doi.org/10.3390/healthcare11071049
Sapag JC, Klabunde R, Villarroel L, Velasco PR, Álvarez C, Parra C, et al. Validation of the Opening Minds Scale and Ptterns of Stigma in Chilean Primary Health Care. PLOS ONE [Internet]. 2019;14(9):e0221825. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0221825
Gajardo JJ, Espinosa TF, Muñoz EI, Goycolea MR, Valdebenito A, Oyarzún SM, et al. Traducción y análisis de validez de contenido del instrumento Opening Minds Scale for Healthcare Practitioners (OMS-HC) para la evaluación del estigma hacia la enfermedad mental en profesionales de la salud en Chile. Rev Chil Neuro Psiquiatr [Internet]. 2021;59(2):91-101. https://doi.org/10.4067/s0717-92272021000200091
Gajardo J, Espinosa F, Goycolea R, Oyarzún M, Muñoz I, Valdebenito A, et al. Estigma hacia personas con enfermedad mental en estudiantes y profesores de terapia ocupacional. Cad Bras Ter Ocupacional [Internet]. 2022;30. https://doi.org/10.1590/2526-8910.ctoao24103145
Ministerio Secretaría General de la Presidencia. Ley 19628, Sobre protección de la vida privada, 18 de agosto de 1999; 28 de agosto de 1999 https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=141599
Ministerio de Salud, Subsecretaría de Salud Pública. Ley 20120, Sobre la investigación científica en el ser humano, su genoma, y prohibe la clonación humana, 7 de septiembre de 2006; 22 de septiembre 2006. https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=253478
Sherwood DA. Healthcare Curriculum Influences on Stigma towards Mental Illness: Core Psuchiatric Course Impact on Pharmacy, Nursing and Social Work Student Attitudes. Curr Pharm Teach Learn [Internet]. 2019;11(2):198-203. https://doi.org/10.1016/j.cptl.2018.11.001
Mittal D, Owen RR, Ounpraseuth S, Chekuri L, Drummond KL, Jennings MB, et al. Targeting Stigma of Mental Illness among Primary Care Providers: Findings from a Pilot Feasibility Study. Psychiatry Res [Internet]. 2020;284:112641. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.112641
Almadani AH, AbuDujain NM, Alzahrani A, AlJaffer MA. Stigma toward Mental Illness among Saudi Medical Students. J Nerv Ment Dis [Internet]. 2023;211(2):157-162. https://doi.org/10.1097/NMD.0000000000001582
Arroyo Cifuentes JL, Díaz Mandado O, García de Mateos Granda AM, Gil Sanz D, González Blanco M, González Rueda R, et al. Guía de buenas prácticas para la realización de acciones de lucha contra el estigma. Inf Psiquiatr [Internet]. 2023;(252):9-26. https://www.informacionespsiquiatricas.com/storage/article/pdfs/7b1b1add5b2616fcf64197e04bc57860.pdf
Torres IN, Pereira HP, Moreira MB, Marina S, Ricou M. Prevalence of stigma towards mental illness among Portuguese healthcare professionals: a descriptive and comparative study. Front Psychiatry [Internet]. 2024;15. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1425301
Őri D, Szocsics P, Molnár T, Ralovich FV, Huszár Z, Bene Á, et al. Stigma towards mental illness and help-seeking behaviors among adult and child psychiatrists in Hungary: A cross-sectional study. PLoS ONE [Internet]. 2022;17(6):e0269802. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0269802
Hsia SL, Brooks J, Yao E, Gruenberg K, Finley P. Impact of an auditory hallucination simulation coupled with a speaker diagnosed with schizophrenia on mental illness stigma in pharmacy students. Curr Pharm Teach Learn [Internet]. 2022;14(11):1397-1403. https://doi.org/10.1016/j.cptl.2022.09.022
Sapag JC, Velasco PR. Estigma hacia los trastornos mentales y adicciones: estudio en la atención primaria de Chile. Atención Primaria [Internet]. 2020;52(5):361-3. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2019.07.014
Zamorano S, González-Sanguino C, Fernández-Jiménez E, Muñoz M. A Burnt-Out Health: Stigma towards Mental Health Problems as a Predictor of Burnout in a Sample of Community Social Healthcare Professionals. Behav Sci [Internet]. 2024;14(9):812. https://doi.org/10.3390/bs14090812
Román D. Empatía, burnout y actitudes hacia los pacientes con trastorno mental: un estudio en el ámbito de la enfermería, [Tesis doctoral]. Cádiz: Universidad de Cádiz; 2022. http://hdl.handle.net/10498/28894
Sukhera J, Miller K, Scerbo C, Milne A, Lim R, Watling C. Implicit Stigma Recognition and Management for Health Professionals. Acad Psychiatry [Internet]. 2019;44(1):59-63. https://doi.org/10.1007/s40596-019-01133-8
Martin A, Chilton J, Paasche C, Nabatkhorian N, Gortler H, Cohenmehr E, et al. Shared Living Experiences by Physicians have a Positive Impact on Mental Health Attitudes and Stigma among Medical Students: A Mixed-Methods Study. J Med Educ Curric Dev [Internet]. 2020;7:238212052096807. https://doi.org/10.1177/2382120520968072
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Victoria Rosado-Berdugo, Sandra Henríquez-Figueroa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
1. Proposta de Política para Periódicos de Acesso Livre
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
- Esta revista e os seus artigos estão publicados com a licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0). Você tem o direito de compartilhar, copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato. Para que isto ocorra: você deve dar o crédito apropriado, prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas; você não pode usar o material para fins comerciais; e, se você remixar, transformar ou criar a partir do material, você não pode distribuir o material modificado.
