Factores relacionados con la adherencia terapéutica en pacientes tratados con anticoagulantes orales en el seguimiento ambulatorio
DOI:
https://doi.org/10.5294/aqui.2024.24.4.6Palabras clave:
Anticoagulantes, cooperación y adherencia al tratamiento, promoción de la salud, enfermería cardiovascularResumen
Introducción: los factores relacionados con la adherencia terapéutica pueden influir en la complejidad de la atención a los pacientes que utilizan anticoagulantes. Objetivo: identificar los factores relacionados con la adherencia de los pacientes al tratamiento anticoagulante oral durante el seguimiento ambulatorio. Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo, realizado en el ambulatorio de anticoagulación oral de un hospital de referencia en cardiología del Norte y Nordeste de Brasil. Se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas y clínicas y un instrumento de medición de la adherencia al tratamiento. Los datos se analizaron utilizando el Statistical Package for the Social Sciences y las pruebas estadísticas chi-cuadrado y exacta de Fisher. Todas las pruebas estadísticas utilizaron un nivel de significación del 5 %. Resultados: se evaluaron 202 pacientes, de los que el 66,3 % se clasificaron como adherentes. Los pacientes con una indicación clínica de sustitución valvular, un tiempo de tratamiento superior a cinco años y un valor de la razón internacional normalizada fuera del objetivo terapéutico mostraron una mayor adherencia al tratamiento. Además, un estilo de vida sedentario y el uso de medicación antiarrítmica se asociaron significativamente con la adherencia. Variables como el sexo, los ingresos, la ocupación, la escolaridad y la presencia de complicaciones no se asociaron significativamente con la adherencia al tratamiento. Conclusión: los hallazgos de este estudio subrayan que la adherencia al tratamiento con anticoagulantes depende más de factores clínicos y conductas de salud que de características sociodemográficas. Aunque tradicionalmente se han estudiado, éstas no son necesariamente predictores fiables de la adherencia. El factor esencial parece estar más relacionado con la educación en salud y el apoyo médico y familiar, lo que refuerza la necesidad de un apoyo individualizado para estos pacientes, centrado en la toma de conciencia y el seguimiento clínico regular.
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